“网约护士”试点一个月 评估、平安和价钱等问题待改良

  原问题:“网约护士”试点一个月评估、平安和价钱等问题待改良市卫健委强调——“网约护士不能像网约车一样抢单”  3月27日下战书,一名网约护士正在患者家中为患者测血压  在手机上下单,就可以把护士约抵家里打针换药。

兴起已有三四年的“网约护士”模式其实不新颖,但因为政策和监管鸿沟的恍忽,社会上对此不雅概念纷歧。 伴随着居家护理需求的增多,尤其是老年人对上门护理的需求,2月12日,国家卫健委发布了《互联网+护理处事试点工作方案》,明晰了对“网约护士”的立场:“鼓舞鼓励创新、包容谨慎”,并在北京、天津、上海等地展开1年左右的首批试点。

  北京青年报记者近日从市卫健委得悉,北京已经制订了互联网+护理的实行方案,并启动了试点工作,可以展开搜罗换药、静脉打针等在内的25项护理处事,将有人脸辨认、“一键报警”等各类智能化手段保障平安。

但与此同时,最前进先辈入正轨的“网约护士”也面临着一系列困难:护士存案积极性不高、医疗废物措置体例不完美、价钱系统不成熟、对患者的评估只能依靠护士经验,存在较多风险。

  查询造访  “网约护士”试点面临4浩劫题  小婷是一名三甲医院的护士,工作已经有8年。 经过进程一款网约护士的APP平台,患者王琳找到了小婷为她定期上门打针。 2018年,王琳被确诊为肺癌晚期。 因为病情需要,她得定期查血、打升白针。

但癌细胞很快就骨转移,痛苦悲伤让她没法下床。

老公工作很忙,爸爸从外地过来赐顾帮衬她,各种坚苦让她只能斟酌居家护理。   小婷的手机里有三个跟“网约护士”相关的APP。 从2017年最先,她就操作歇息时刻接上门护理的订单。

在医院工作两天歇息两天,小婷一个月有十余天在平台上兼职多点执业。

除上门护理,还有陪同救治等,一全国来5至10单的情形很多。   下战书两点半,从王琳家出来后,小婷拿出手机搜索下一个订单的位置。 “这个有点远,在西北四环何处。 是一个新患者,我上午给他打了个电话问了问情形。 ”遇上新患者的时辰,小婷需要给患者做一个整体评估,搜罗病情怎么样、打针的话是甚么药、家里的情形等等,从医疗平安到小我平安,经过进程电话和上传的病历资料,做到心里有数。   医疗与小我平安评估难  在多个平台接单的小婷告知北青报记者,她更愿意接熟习患者的票据,一方面是熟习的患者自己的病情她很体味,同时对自己来讲,平安也有保证。   可是常常会有新患者呈此刻平台上,“这就得做评估了”,小婷介绍说,平台先过滤一轮,假定不能上传病历资料或处方单,直接就打消了。 她看到患者信息后,会先经过进程电话联系,“问问病情、问得越细就越能看出是不是是真实的患者,同时也能更清晰地评估医疗风险”。

与小婷分歧,小静在鸿华医疗是一名全职“网约护士”。 在她看来,兼职做网约护士的,有时辰评估的切确性不够,所以接下来还需要增强对护士评估的培训。

患者也有一样的担忧。

家住通州的小洋平常寻常由姥姥姥爷赐顾帮衬,为了定期打针便利,想约护士上门。

为此,家人专门跑到平台总部,把机构所有的天资细心研究了一番,才在手机上下单。   在庇护护士和患者平安方面,各机构引入了商业保险,另外一方面提出了智能化手段,好比医护抵家提出处事全程留痕将在4月1日周全上线,一键报警将不才周上线;邻家护理将在4月中旬上线处事全程录音实时上传功能等。   医疗垃圾措置难解决  网约护士小静告知北青报记者,在护理中常常会显现换药吐露伤口的情形,还有针管等一些护理工具,都需要走专门的垃圾措置流程。 为此,她的包中有专门盛放碎玻璃的盒子,还有盛放纱布等医疗销毁物的黄色垃圾袋,另外还有用于生活垃圾的黑色袋子。   不外,参与试点的机构都暗示,制订了医疗垃圾措置的流程,也预备了响应的分类工具。 但在现实操作中,护士一天会去多个地方进行上门处事,乃至还有晚上的订单,措置完一天的订单后,将垃圾带回护理站,进行分类措置,实现难度也很年夜。   高年资护士积极性不高  虽然已经推出了护士多点执业的政策,但真正愿意存案多点执业、参与网约护士的其实不多。 采访中,小婷希望不要流露全名和单元,“我们单元护士好几百人,就我一小我做这个。

单元也不知道,假定公然了,他们会感受我没在医院好好干活。 ”小婷说,虽然已经铺开了护士多点执业,但现实进行的其实不多。   也有护士提出“匿名”执业,这样不会被原工作单元知道自己在做兼职。 对此,市卫健委医政医管处副处长刘颖明晰暗示:不能匿名。

对护士多点执业与原工作单元之间的沟通问题,刘颖说:“护士多点执业存案的渠道是通顺的。 护士和医院是工作签约关系,假定医院明晰划定说护士和年夜夫禁绝许兼职,那么护士跟医院有和谈在先,也应该遵守。 ”  设置了5年以上临床护理工作经验的门槛后,平台上原本存案的护士人数年夜幅度削减。 例如金牌护士平台在北京原本有1万名左右的注册护士,5年的要求出来后,平台刷失踪了快要45%的护士。 “高年资的护士自己工作就忙,不愿占用歇息时刻兼职,”医护抵家平台执行总裁王雨飞说,“年轻的护士工作热忱高,但不合适5年的要求。

”  价钱系统市场争议年夜  “价钱太贵了。

”肺癌晚期患者王琳在接收北青报记者采访时多次提道。

北青报记者在多家机构的搜集平台上对价钱进行梳剃头现,最常见的上门打针(皮下打针或肌肉打针)和换药价钱在160元至280元不等,采血在170元左右,压疮护理价钱为250元至310元不等。

与公立医院院内护理对比,这些价钱贵出十多倍。

  依照国家卫健委的试点方案,试点地域连系现实的供给需求,阐扬市场议价机制,参照当地医疗处事价钱收费尺度,综合斟酌交通本钱、信息手艺本钱、护士劳脱手艺价值和劳动酬报等身分,摸索成立价钱和相关支出保障机制。   进展  四家私立机构先试点  25项处事严禁“超纲”  在“互联网+护理工作推动会”中,面临前期参与试点的四家医疗机构,北京市卫健委相关负责人再三强调:“网约护士和网约车等其他互联网预约处事最年夜的辨别,就在于它是医疗处事,不能随随便便抢单,而要经过评估后,再决定能不能接单。

”  今朝,本市有四家私立医疗机构参与了首批试点,后续还将陆续增添公立医疗机构。 四家私立医疗机构均有自己的互联网平台,分袂是“医护抵家”、“鸿华医疗”、“邻家护理”和“金牌护士”。

依靠各自的实体护理站作为医疗机构,四家平台都知足了国家卫健委对“互联网+护理处事供给主体”的要求:获得《医疗机构执业许可证》并具有家庭病床、巡诊等处事体例的实体医疗机构,依托互联网信息平台,派出本机构注册护士。

  面临此次试点,市卫健委连结着谨慎的立场。 就最为关注的“处事范围”,本市依照平安、需要、有用、医疗风险低、易操作实行、不容易产生不良反应等原则,制订了《北京市互联网居家护理处事项目目录(2018版)》,共25项内容,搜罗换药、静脉采血、肌肉打针和皮下打针、更换导尿管等。 “绝对不能输液,输液医疗风险年夜,各类不良反应多。 ”市卫健委强调。   北青报记者体味到,估计到试点中后期,网约护士进一步规范后,市卫健委将会把试点的医疗机构进行公示。 参与试点既有私立医疗机构也有公立医疗机构,今朝4家私立医疗机构因为早已“试水”网约护士,是以先行纳入试点进行规范。

公立医疗机构方面,本市东城区和石景山区将分袂选择几家医院,推动公立医疗机构与互联网平台对接,研究将公立医疗机构的护理处事延长到社区和家庭的具体方案。 (记者张小妹)+1。

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